Anesthesia for Adult Surgery

Your Anesthesiologist

Anesthesiologists from Veritas Anesthesia are highly specialized physicians who are experts in the care of patients during all types of surgery. Veritas Anesthesia physicians have been providing care to patients in the DFW metroplex for over 50 years.

Your anesthesiologist is responsible for your comfort and safety during your surgery. The anesthesiologist will evaluate you prior to the surgery, deliver a safe and individualized anesthetic, monitor you closely during surgery and provide pain relief immediately following the surgery.

Your anesthesiologist will make certain that you are in the best possible physical condition prior to surgery. They will ask you questions about your health, family history and about any prior experiences with surgery. The anesthesiologist will discuss their plans for your anesthetic care with you prior to the surgery. At that time you will be able to ask questions and express any concerns you have about the upcoming surgery and anesthetic. Your anesthesiologist will work with the surgeon and nurses to ensure that you have the best possible experience while in the hospital.

Anesthesia for Outpatient Surgery

Improvements in the fields of surgery, anesthesia, and medical technology have made it possible to safely perform many operations as outpatient surgical procedures. You will not need to be admitted to the hospital until the day of outpatient surgery, and you may be able to go home on the same day (this is referred to as ambulatory anesthesia. This permits you to spend as little time as possible in the hospital, which makes the process more convenient and comfortable, as well as less expensive for you.

Special anesthetic techniques have been developed for outpatient surgeries which will permit you to wake up more quickly after your operation. Anesthetic medications that wear off more quickly, improvements in monitoring and more effective pain medications have combined to make anesthesia for outpatient surgery a safe and pleasant experience.

Types of Anesthesia

Your anesthetic will be tailored specifically for you. The type of anesthesia you receive depends on your general health, the surgical procedure and your preferences. Your anesthesiologist will discuss potential choices for your anesthetic with you based upon the above information.

Typical anesthetic choices include:

• General Anesthesia provides total loss of consciousness and sensation. This is typically achieved with a combination of intravenous and inhaled medications. A breathing tube would typically be placed in your trachea wind pipe after you are asleep to protect your lungs.
• Regional Anesthesia involves an injection of a local anesthetic (numbing medicine) to provide loss of sensation to a specific region of your body. This would include spinal and epidural injections, and injections to numb your arm or leg. Intravenous medications may also be given to provide comfort and sedation during the performance of the regional anesthesia procedure.
• Monitored Anesthesia care consists of medications given to provide comfort, sedation and pain relief. They are usually supplemented with small amounts of local anesthetic injections given by the surgeon. This type of anesthetic is appropriate of minor and superficial surgical procedures.

Preoperative instructions

Although the surgery being performed may be considered a minor surgical procedure, the anesthesia is never minor. It is just as important to follow preoperative directions for outpatient surgery as it is when you are brought into the hospital overnight for a more major surgical procedure. For example, it is very important that you closely follow the instructions concerning food and liquid intake. It can be extremely dangerous to your health to eat or drink close to the time of your surgery.

Eating and drinking prior to surgery

As a general rule, you may not have anything to eat after midnight on the day of surgery. This includes food, candy, gum, milk orange juice or any juice with pulp. You may drink water, apple juice, or black coffee or tea (no cream!) up until 3 hours before the scheduled time of your surgery. For example, if your surgery is scheduled for 7: 15 a.m., you should have nothing to drink after 4: 15 a.m.

!!!However, if you have diabetes (sugar problems), problems with your stomach,
severe or frequent "heartburn", if you are considered overweight, or if
you are pregnant you should not have anything to eat or drink after midnight on the day of surgery.!!!

If you receive information regarding eating or drinking from your surgeon that conflict with what is written here, please point this out to them, and then follow their advice.

Medications prior to surgery

Questions frequently arise regarding which of your regular medications you should take prior to surgery. As a general rule, you should take all of your regular morning medications with a sip of water prior to coming to the hospital. The exceptions to this rule are:

• Insulin and other diabetic (sugar) medications - please discuss with your surgeon and the preoperative nurses who will be contacting you prior to surgery.
  
  
• Aspirin, Coumadin, Plavix and other "blood thinners" - please discuss with your surgeon, your cardiologist and the preoperative nurses who will be contacting you prior to surgery.
  
  
• Medications for your stomach acid - as a general rule, we would like for you to take these medications the morning of surgery. The exception is antacids (such as Maalox, Rolaids or Tums). Please do not take this type of medications the day of surgery.
  
  
• vitamins and minerals - Please do not take this type of medications the day of surgery.
  
  
• "Diet" and "herbal" medications - Please do not take this type of medications for two weeks prior to surgery, if possible.
  
  

If you have any questions regarding medications, please ask your surgeon, anesthesiologist or the preoperative nurses who will be contacting you prior to surgery.

Medical devices

Many patients present for surgery with implanted medical devices such as pacemakers, defibrillators ("AICDs"), nerve stimulators and pain medicine pumps. Please inform your surgeon, anesthesiologist and the preoperative nurses of the presence of these devices. They will want to know the following information:

• Type of device, the name of the manufacturer and the model number.
• The date the device was implanted.
• The purpose of the device.
• The name of the physician who implanted and manages the device.
• The last time that the device was checked.

Most patients are given a card at the time a device is implanted that contains most of this information. Please bring this card with you to the hospital and provide it to the physicians and nurses who will be caring for you.

Other instructions prior to outpatient surgery

• Please cut acrylic fingernails and remove the nail polish from one finger on each hand.
• Please leave your jewelry at home.
• Please shave your facial hair close to the skin.
• Please limit the number of visitors who accompany you to the hospital before your surgery. No children under the age of 12 years.
• Please make sure that you will have someone available to drive you home if you are going home the day of surgery ("ambulatory surgery").

!!!Failure to follow the above instructions may result in the delay or cancellation of your surgery.!!!

Recovery from surgery

You will be taken to the recovery room after your surgery is complete, and you are waking up from the anesthesia. People awaken from anesthesia at differing rates. Some people may be fully alert upon arriving in the recovery room; others may be sleepy for hours after surgery. A specially trained nurse will care for you in the recovery room, and will monitor your blood pressure, heart rate and breathing as you continue to awaken from the anesthesia. Your anesthesiologist will direct the monitoring and medications needed for your recovery. If you experience discomfort following your surgery, your anesthesiologist will provide medications to ease this discomfort. Typically, after 30-60 minutes you will be moved to another area where you can see your family and friends and complete your recovery.

It is important that you have made arrangements for a responsible adult to take you home following your surgery if you are having an ambulatory surgery procedure. You will not be permitted to drive yourself home, or to leave the hospital alone. It is strongly recommended that you have responsible adult stay with you during the first 24 hrs of your recovery.

You should be prepared to complete your recovery at home. You may experience drowsiness and other minor effects following anesthesia and surgery. These may include muscle aches, sore throat, nausea, dizziness or headaches. These side effects usually decline rapidly in the hours following surgery but may take several days before they are totally gone. You may not feel up to your typical activities for a few days, so be prepared to take it easy until you feel back to normal. Do not make any major decisions for several days following your anesthetic.

Conclusion

Like other medical specialists, your anesthesiologist will charge for their professional services, and this fee will be separate from the surgeon's fee or the hospital's charges. This charge reflects the high level of professional care that the anesthesiologist provides for you during your hospital visit.

Your anesthesiologist's focus is to provide you with the best possible experience. Please feel free to contact one of the physicians of Veritas Anesthesia with any questions that you may have about your upcoming surgery.

Anesthesia for Childbirth

Your Anesthesiologist

Anesthesiologists from Veritas Anesthesia are highly specialized physicians who are experts in the care of woman during childbirth. Veritas Anesthesia physicians have been providing care to women in labor in the DFW metroplex for over 50 years.

Your anesthesiologist is responsible for your comfort and safety during your childbirth. The anesthesiologist will evaluate you upon your arrival on the Labor and Delivery ward, deliver a safe and individualized anesthetic and monitor you closely during your labor. Your anesthesiologist will remain available during your labor to deliver a higher level of anesthetic in the unlikely event that you should require a Cesarean Section. If you should require a Cesarean Section, your anesthesiologist will provide postoperative pain relief immediately following the surgery.

Your anesthesiologist will make certain that they have a good understanding of your physical condition prior to your delivery. They will ask you questions about your health, family history and about any prior experiences with surgery. The anesthesiologist will discuss their plans for your anesthetic care with you. At that time you will be able to ask questions and express any concerns you have about your anesthetic.

Anesthesia for Labor Delivery

Some women prefer "natural childbirth", which is going through the experience of labor and delivery without medications. Other women prefer to use intravenous pain medications or epidural catheter pain medications to make the experience more enjoyable.

An epidural catheter is a type of "regional anesthesia" where the anesthesiologist places a small tube, or catheter, in your back to deliver numbing medication that will decrease feeling in the lower part of your body. You must be in active labor before an epidural is placed. Your Labor and Delivery nurse will be with you during the placement of the epidural, to make you more comfortable.

You may be placed on your side or in a sitting position during the placement. The lower part of your back is cleaned and the skin is numbed before the catheter is put into place. The catheter is taped to your back, and the anesthesiologist will give you a test dose of numbing medicine to make sure that the catheter is properly positioned. An infusion pump is then connected to the epidural catheter to deliver numbing medicine to the nerves of the lower part of the body. Each contraction will feel better and better, but it can take up to 15 minutes to have complete pain relief.

You will still feel the pressure of contractions after the epidural placement, but the discomfort will be much less severe. This sensation of pressure during the contractions is important, since it will help you to properly synchronize your pushing with the contractions during the actual birth of your baby.

Epidural Risks

Your Anesthesiologist is a specialist, who is capable of providing epidural pain medicine without harm to you or your baby. Prior to the epidural placement, your Anesthesiologist will want to know some information about your past and present medical health, as well as about your pregnancy. Your anesthesiologist, after considering all of the above, will provide the best and safest pain control possible for both you and your baby.

Complications, although very rare, can occur despite the best of care. With close supervision and monitoring, your anesthesiologist will quickly detect and treat any problems that may occur.

If your blood pressure drops, your anesthesiologist may need to give you fluids and/or medications through your IV catheter. If you have a reaction to the pain medicine, your anesthesiologist may need to give you medications through your IV catheter to counteract the reaction.

In rare cases, the spinal sac may be entered during the placement of the epidural catheter. This may cause a headache
that can last for one to three days after delivery. The headache typically occurs while sitting upright or standing. It can usually be treated by giving fluids, pain medicine, and by lying flat. Other treatments are available if the headache lasts for more than three days.

Anesthesia for Caesarean Delivery

Many women know in advance that they will deliver their babies by Caesarean Section delivery because of a prior Caesarean Section delivery or the size of their baby. Sometimes the mothers or baby's condition during the delivery might demand an urgent Caesarean delivery.

Your anesthesiologist will determine the best and safest type of anesthesia for the Cesarean Section based on your past and present medical condition, and the condition of your baby. Both of the two common types of regional anesthesia (spinal or epidural anesthesia) will make you numb from the chest down. If you have a regional anesthetic you will be awake to see and touch your baby, and you may have a family member in the operating room with you. If time does not permit the placement of regional anesthesia, then you will have general anesthesia.

If you know ahead of time that you will have a Caesarean Section, you may receive a spinal anesthetic. The procedure is similar to that of an epidural but instead of placing a catheter, a small dose of pain medication is placed directly into the spinal sac through a needle. This produces numbness faster than an epidural. The risks of a spinal are similar to those of an epidural and are treated in the same way.

If you already have an epidural catheter in place for labor and delivery, then the anesthesiologist may simply give stronger medicine through the epidural catheter for the Cesarean Section.

If you have a regional anesthetic (spinal or epidural) for Cesarean Section then the anesthesiologist may provide a long acting pain medicine in addition to the numbing medicine for the Cesarean delivery.

In rare cases, the condition of mother or baby might demand an urgent Caesarean Section. In these cases, your anesthesiologist may decide to use general anesthesia. Medication is injected through your IV catheter to induce general anesthesia. General anesthesia provides rapid unconsciousness and pain relief, so that your baby may be delivered quickly and safely.

When a general anesthesia for Caesarean Section is needed, certain precautions and procedures will be followed
to ensure a safe delivery.

• You might be given an antacid to reduce your stomach acid.
• A breathing tube will be placed in your "wind pipe" after you are unconscious.

These precautions are needed because of the danger of any undigested food or liquid in your stomach finding its way into your lungs during the surgery and causing damage to your lungs. This hazard can be reduced by remembering to not eat or drink anything after your labor pain begins unless permission is given by your obstetrician.

Conclusion

Like other medical specialists, your anesthesiologist will charge for professional services, and this fee will be separate from the obstetrician's fee or the hospital's charges. This charge reflects the high level of professional care that the anesthesiologist provides for you during the delivery of your child.

Your anesthesiologist's focus is to provide you with the best possible experience during childbirth. Please feel free to contact one of the physicians of Veritas Anesthesia with any questions that you may have about your upcoming delivery.

Anesthesia for your child

Your Anesthesiologist

Anesthesiologists from Veritas Anesthesia are highly specialized physicians who are experts in the care of children during surgery. Veritas Anesthesia physicians have been providing care to children in the DFW metroplex for over 50 years.

Your anesthesiologist is responsible for your child's comfort and safety during their surgery. The anesthesiologist will evaluate your child prior to the surgery, deliver a safe and individualized anesthetic, monitor your child closely during surgery and provide pain relief immediately following the surgery.

Your anesthesiologist will make certain that your child is in the best possible physical condition prior to surgery. They will ask you questions about your child's health, their family history and about any prior experiences with surgery. The anesthesiologist will discuss their plans for your child's anesthetic care with you prior to the surgery. At that time you and your child will be able to ask questions and express any concerns you have about the upcoming surgery and anesthetic.

Preparation

Your anesthesiologist will work with the surgeon and nurses to ensure that your child has the best possible experience while in the hospital. You, as a parent, will also play a key role in your child's care. It is important that you begin preparing your child for the experience as soon as possible. As with all of us, children have natural fears of the unknown. Anything you can do to relieve these anxieties and to educate your child about the coming events in the hospital will greatly improve your child's experience. Roll playing with stuffed animals works well in this regard with younger children.

It is important to keep in mind that children see the world through their parent's eyes; if their parents are frightened, then the child will be frightened. Nothing calms a child more than a calm and confident parent. Although it is natural for parents to have anxiety when their children are having surgery, it is best not to convey or demonstrate your fears in front of your child. If you have any questions or concerns that may frighten your child, please ask the anesthesiologist or surgeon to discuss these concerns in an area away from your child.

Pre-medication

A well-prepared child, with calm and confident parents, will need minimal, if any sedation prior to the surgical procedure. However, in spite of parents' reassurances some children may still require medicine to calm them before surgery. This medication may be given by mouth, injection or rectal suppository. Your anesthesiologist will determine on an individual basis which type of pre-medication is needed, if any.

Types of Anesthesia

Anesthetic agents may be delivered in several ways. In adults and older children, anesthesia is usually started with an intravenous injection. In younger children we prefer to let your child breathe a flavored anesthesia medication until losing consciousness. Both of these approaches result in general anesthesia. Your child will remain asleep for the entire surgery, and will not be awake for any needle sticks or other unpleasant experiences. Your child will typically have an intravenous catheter placed after they are asleep. This will permit your anesthesiologist to provide intravenous fluid to prevent your child from becoming dehydrated, and will provide a means for the anesthesiologist to administer additional medications if needed.

Your anesthesiologist may also choose to use regional anesthesia for your child in addition to the general anesthesia. Regional anesthesia involves injecting numbing medicine around nerves to provide pain relief to a specific area of the body. The most common type of regional anesthesia used in children is called caudal or epidural anesthesia. This is very similar to the anesthesia used for childbirth when numbing medicine is injected into the back or tailbone region. The major advantage of using regional anesthesia is that it can be used to provide pain relief after surgery. The decision of which method of anesthesia your child receives will be made by the anesthesiologist after discussing the various options with you. This decision is based on many factors, and is individualized to each child.

Anesthetic medications provide complete pain relief and loss of consciousness during an operation, but they may also have side-effects. Anesthetics tend to decrease breathing, heart action and blood pressure. Your anesthesiologist is an expert in their field, and they are well trained to minimize and handle these side-effects.

Your child will be taken to the recovery room after their surgery is complete, and they are waking up from the anesthesia. Children awaken from anesthesia at differing rates. Some children may be fully alert upon arriving in the recovery room; others may be sleepy for hours after surgery. A specially trained nurse will care for your child in the recovery room, and will monitor their blood pressure, heart rate and breathing as they continue to wake up from the anesthesia. Operations can produce stress on the body and may cause your child to have a "sick" feeling. Nausea and vomiting are occasional side effects after surgery and anesthesia. This can be treated with medication through your child's intravenous line.

You will be reunited with your child once they are awake enough to remember your presence.

Eating and drinking prior to surgery

It is very important for your child's safety to follow closely the instructions listed below concerning food and liquid intake. Failure to follow these instructions may result in the cancellation of your child's surgery.

Less than 6 months of age

- May have formula up until 6 hours prior to surgery. May have breast milk up until 4 hours prior to surgery. May have clear liquids (water or apple juice) up until 2 hours prior to surgery.

6 months to 36 months of age

- May have food, formula or milk up until 6 hours prior to surgery. May have breast milk up until 4 hours prior to surgery. May have clear liquids (water or apple juice) up until 2 hours prior to surgery.

Children older than 36 months

- May have food or milk up until 8 hours prior to surgery. May have clear liquids (water or apple juice) up until 2 hours prior to surgery.

If you have a child with digestive problems, please do not give them formula, milk, or food for eight hours before the scheduled surgery. You may give them liquids (water or apple juice) up until four hours before the scheduled surgery.

Conclusion

Like other medical specialists, your anesthesiologist will charge for professional services, and this fee will be separate from the surgeon's fee or the hospital's charges. This charge reflects the high level of professional care that the anesthesiologist provides for your child during his or her hospital visit.

Your anesthesiologist's focus is to provide you and your child with the best possible experience. Please feel free to contact one of the physicians of Veritas Anesthesia with any questions that you may have about your child's upcoming surgery.

Anestesia para cirugia en el adulto

Su Anestesiologo

Los Anestesiologos de Veritas Anesthesia son medicos altamente especializados y expertos en el cuidado de pacientes sometidos a todo tipo de cirugia. Los medicos de "Veritas Anesthesia" han proporcionado sus servicios a los pacientes en el area de Dallas - Forth Worth (Metroplex) por mas de 50 Años.

Su anestesiologo es el responsable de proveer comfort y seguridad durante su cirugia. El Anestesiologo lo evaluara antes de la cirugia, le proveera la anestesia individuallizada a su caso , lo monitorizara durante la cirugia y le proporcionara alivio del dolor inmediatamente despues de la cirugia.

Su anestesiologo se asegurara que usted se encuentra en la mejor condicion fisica posible antes de la cirugia. Nosotros le formularemos preguntas acerca de su estado de salud, historia familiar y acerca de sus experiencias quirurgicas anteriores. El anestesiologo discutira el plan anestesico con usted antes de la cirugia. En ese momento usted tendra la oportunidad de preguntar y expresar su preocupaciones acerca de la cirugia y anestesia.

Su anestesiologo trabajara con el cirujano y el personal de enfermeria para asegurarse que la experiencia durante su estadia hospitalaria sea la mejor posible.

Anestesia para Cirugia Hospitalaria

Mejoras en los campos de la anestesia, cirugia, y la tecnologia medica han hecho posible realizar muchos procedimientos medicos de manera ambulatoria. El termino Anestesia Ambulatoria significa que usted no necesitara ser admitido en el hospital hasta el dia de su cirugia y podria incluso ser enviado de vuelta a su casa el mismo dia despues de la cirugia; de esta manera pasara en el hospital el menor tiempo posible haciendo el procedimiento lo mas conveniente, comodo y menos costoso para usted.

Tecnicas anestesicas especiales han sido desarrrolladas , las cuales le permitiran despertar de la anestesia mas rapidamente una vez la cirugia ha finalizado. Medicamentos anestesicos que cesan su accion mas prontamente, mejoras en la monitorizacion, y medicamentos para aliviar el dolor mas efectivos hacen posible que la anestesia para procedimientos ambulatorias ocurra de manera segura y placentera.

Opciones Anestesicas

Su anestesia sera ajustada especificamente para su caso. El tipo de anestesia que usted recibira depende de su estado de salud en general, del procedimiento quirurgico y de su preferencia. Su anestesiologo discutira con usted la diferentes opciones anestesicas basado en la informacion discutida anteriormente.

Las siguientes son las opciones anestesicas tipicas:

Anestesia General: Proporciona perdida total del conocimiento y las sensaciones. Esto es usualmente logrado con una combinacion de medicaciones inhaladas e intravenosa. Un tubo para respirar tipicamente es insertado en la traquea (Tracto Respiratorio) despues de que usted ya esta anestesiado(a), esto con el fin de protejer sus pulmones.

Anestesia Regional: Involucra la injeccion de un anestesico local el cual produce perdida de la sensacion en una region especifica de su cuerpo. Esta technica es usada durante las anestesias espinales, epidurales, y para anestesiar un brazo o una pierna. Sedantes pueden ser administrados durante el procedimiento de la injeccion del anestesico local, haciendo este momento mas confortable.

Cuidado Anestesico Monitorizado: Este consiste de la combinacion de medicamentes para proveer comodidad, sedacion y alivio del dolor. Estos son usualmete suplementados con injecciones de anestesia local por parte del cirujano. Este tipo de anestesia es apropiado para procedimientos menores y/o superficiales.

Su anestesiologo considerara los riesgos y beneficios de cada tipo de anestesia y le admisnistrara una tecnica anestesiaca individualizada para su condicon medica y el tipo de procedimiento quirurgico que usted tendra.

Instrucciones Preoperatorias

Aunque la cirugia que le sera realizada puede ser considerada menor la anestesia nunca es menor. Por lo tanto es tan importante seguir las recomendaciones preoperatorias para procedimientos ambulatorios como lo es para procedimientos en los cuales usted es admitido antes de una cirugia mayor. Un ejemplo de lo anterior es seguir estrictamente las recomendaciones concernientes a la ingesta de comida y liquidos. Es extremadamente peligroso para su salud comer o ingerir liquidos una vez el tiempo de la cirugia se acerca.

Comer y tomar liquidos antes de la su cirugia:

Como regla general usted NO debe comer despues de la media noche antes de sus cirugia. Esto incluye comida, dulces, chicle, leche, jugo de naranja, o cualquier liquido con pulpa. Usted puede tomar: Agua, jugo de manzana, cafè negro o tè (NO Crema!), hasta NO menos de 3 horas antes del tiempo programado para su cirugia

Por ejemplo, si su cirugia esta programada para 7:15 de la mañana usted no debe tomar ningun clase de liquido despues de las 4:15 de la mañana

***Sinembargo, si usted tiene diabetes (Es decir problemas de azucar en la sangre), problemas con su estomago, frequente y/o severo ardor en el estomago ("agruras o agrieras"), si tiene sobrepeso, o si usted esta en embarazo, entonces NO debe tomar o comer NADA el dia de la cirugia***

En el caso de que usted reciba intrucciones diferentes con respecto a comer o beber el dia de la cirugia, dejele saber esto el cirujano, y siga las intrucciones que ellos le provean despues de que usted le halla hecho saber las recomendaciones por parte del servicio de anestesia..

Medicamentos antes de la Cirugia

Con frecuencia existen muchas preguntas con respecto a cuales de sus medicinas debe usted tomar el dia de su cirugia. Como regla general, usted debe tomar todas sus de medicinas de la mañana con un poco de agua antes de ir al hospital. Las sigiuientes son la excepciones a esta regla:

• Insulin y otras medicinas para el control del azucar - por favor informe del uso de estas medicinas a su cirujano y a las enfermeras preoperatorias que lo(a) llamaran antes de la cirugia.
• Aspirina, Coumadin, Plavix y otros anticoagulantes - por favor informe del uso de estas medicinas a su cirujano, su cardiologo y a las enfermeras preoperatorias que lo(a) llamaran antes de la cirugia.
• Medicamentos para controlar la acidez de su estomago - Por favor tome estas medicinas la mañana de su cirugia. La excepcion a esta recomendacion son antiacidos como el Maalox, Rolaids, Leche Mylanta, leche de magnesia phillips, Alka-Seltzer, Sal de Frutas o Tums.
• Vitamins y minerales - Por Favor no tome estos medicinas el dia de su cirugia.
• Medicinas de dieta y herbales - Por favor No tome estas medicinas durante las dos semanas previas al dia de la cirugia, de ser posible.

Si usted tiene alguna pregunta con respecto a estas medicinas, por favor preguntele a su cirujano, anestesiologo o a las enfermeras preoperatorias que lo(a) llamaran antes de la cirugia.

Dispositivos Medicos

Muchos pacientes se presentan a cirugia, con dispositivos medicos implantados como marcapasos, desfibriladores, estimuladores nerviosos o bombas de medicina para el dolor. Por favor informele a su cirujano, anestesiologo y a las enfermeras preoperatorias acerca de la presencia de estos dispositivos. La siguiente informacion acerca de estos dispositivos le sera requerida por parte del personal medico:

• Tipo de dispositivo, marca y el numero de modelo.
• Fecha en que el dispositivo fue implantado.
• La indicacion por la cual el dispositivo fue implantado.
• El nombre del medico que le implanto el dispositivo.
• La fecha de la ultima vez que el dispositivo fue revisado.

A la mayoria de los pacientes se le suministra una tarjeta el dia que le implantaron el dispositivo, la cual contiene toda o gran parte de la informacion que le sera requerida por parte del personal medico que tendra cuidado de usted antes, durante y despues de su cirugia. Por favor mantenga esta tarjeta con usted todo el tiempo durante su estadia en el hospital.

Otras Instrucciones antes de tener su Cirugia Ambulatoria:

• Por favor cortese la uñas acrilicas y remueva el esmalte en una de las uñas en cada mano.
• Por favor NO traiga sus joyas, dejelas en casa.
• Por favor afeite todo vello fascial , lo mas corto posible.
• Por favor limite el numero de visitantes que lo(a) acompañen al hospital antes de su cirugia. No debe venir niños (as) menores de 12 años.
• Por favor asegurese de que alguien lo llevara de vuelta a casa , especialmente si usted esta regresando a casa el mismo dia de la cirugia ("cirugia ambulatoria")

***El NO seguir estas instrucciones descritas anteriormente pueden resultar en la demora o cancelacion de su cirugia.***

Recuperandose de su Cirugia.

Usted sera trasladado a la zona de recuperacion una vez su cirugia ha terminado,y usted se ha despertado de la anestesia. La gente despierta de la anestesia de manera y en tiempos diferentes. Algunos pacientes pueden estar completamente despiertos al llegar a la sala de recuperacion; otros pacientes somnolientos por horas despues de la cirugia. Una enfermera especialmente entrenada tomara cuidado de usted en la sala de recuperacion anestesica, monitorizara su presion arterial, frecuencia cardiaca, y respiratoria, durante el tiempo que usted tome para despertar de la anestesia.

Su anestesiologo dirigira la monitorizacion y proveera los medicamentos necesitados para su recuperacion. Si usted se siente incomodo despues de su cirugia, su anestesiologo le proporcionara medicamentos para aliviar su incomodidad. Tipicamente, despues de 30 a 60 minutos usted sera trasladado a otra area donde podra reencontrase con sus familiares y amigos y completar su recuperacion. Es importante que usted planee que un adulto responsable le provea transporte de vuelta a su casa despues de la cirugia especialmente si es de naturaleza ambulatoria. NO se le sera permitido manejar su auto de vuelta a casa, o incluso dejar el hospital solo. Es altamente recomendado que usted tenga a un adulto responsable acompañandolo(a) durante las primeras 24 horas despues de su cirugia.

Usted debe estar preparado par completar su recuperacion en casa. usted podria experimentar mareos y otros sintomas menores luego de la anestesia y la cirugia. Estos pueden incluir dolores musculares, dolor en la garganta, nausea, mareos o dolor de cabeza. Estos efectos colaterales disminuyen rapidamente durante la primeras horas despues de la cirugia, pero pueden tomar muchos dias antes de que desaparescan del todo.

Usted no estara listo para retomar completamente sus actividades por completo hasta despues de un par de dias, de manera que debe estar preparado(a) para relajarse y tomar su tiempo hasta que se sienta de vuelta a su estado normal. No tome desiciones importantes en los dias siguientes a su anestesia.

Conclusion

Al igual que muchos otros medicos especializados, si anestesiologo cobrara por sus servicios profesionales, este cobro sera por separado del cobro del cirujano o del cobro del hospital. Este cobro reflejara el alto nivel profesional del servicio proporcionado por el anestesiologo durante su estadia en el hospital. El objetivo de su anestesiologo es proveerle con la mejor experiencia posible. Por favor sientase libre de contactar a cualquiera de los medicos de Veritas Anesthesia con cualquier pregunta que usted pueda tener al respecto de su proxima cirugia.

Anestesia para su niño

Su Anestesiologo

Los anestesiologos de Veritas Anesthesia son medicos altamente especializados en el cuidado infantil durante cirugia. Los medicos de Veritas Anesthesia han estado proveyendo cuidado infantil quirurgico en el metroplex de Dallas- Fort Worth durante mas de 50 anos.

El anestesiologo es responsable de la comodidad y la seguridad de su hijo durante cirugia. El medico anestesiologo evaluara el estado de salud de su hijo antes de la cirugia, provee un servicio de anestesia seguro e individualizado, monitoriza a su hijo and provee analgesia inmediatamente despues de la cirugia.

Su anestesiologo se asegurara de que su hijo se encuentre en la mejor condicion fisica posible antes de la cirugia. El anestesiologo le hara un questionario acerca de la salud de su hijo, historia familiar y previas experiencias quirurgicas. El medico anestesiologo discutira con usted su plan para la anestesia de su hijo antes de la cirugia. En ese momento usted y su hijo tendran la oportunidad de hacer preguntas y espresar inquietudes acerca del procedimiento quirurgico y anestesico.

Preparación

Su anestesiologo trabajara con el cirujano y el equipo de enfermeras para asegurar la mejor experiencia posible durante la estadia de su hijo en el hospital. Usted, como padre/madre, tambien jugara un papel muy importante en el proceso. Es importante que usted comience a preparar a su hijo para la experiencia lo mas pronto posible. Como los adultos, los ninos tienen una aprehension natural frente a lo desconocido. Cualquier esfuerzo que usted pueda hacer para disminuir estas ansiedades y para educar a su hijo a cerca de los eventos que se aproximan en el hospital, contribuira a que la experiencia de su hijo sea la mas agradable posible. Jugar con sus hijos pretendiendo diferentes roles durante la cirugia con animales de felpa, es una buena idea para que ellos se familiaricen con el proceso.

Es importante enfatizar que los ninos ven el mundo por medio de sus padres; Si los padres estan atemorizados, los ninos tambien lo estaran. Nada calma mas a un nino que ver la calma de sus padres para enfrentar una situacion. Aun y cuando es natural que los padres experimenten ansiedad asociada a la cirugia de sus ninos, es mejor no demostrar sus miedos en frente de su hijo. Si usted tiene dudas o preguntas referentes a la cirugia de su hijo, por favor pidale al anestesiologo o al cirujano que le expliquen con detalle en un area distante a donde se encuentre su hijo.

Premedicación

Un nino bien preparado, con padres calmados y confiados, requerira la minima sedacion posible, o ninguna sedacion antes de cirugia. Sin embargo, aun y cuando algunos padres demuestran confianza y tranquilidad a sus hijos, algunos ninos posiblemente requeriran medicina para calmarlos antes de la cirugia. Esta medicina puede darse por via oral, injeccion o por medio de un supositorio rectal. Su anestesiologo determinara de manera personalizada si premedicacion es indicada y que tipo sera administrado en caso de ser requerido.

Tipos de Anestesia

Los agentes anestesicos pueden ser administrados de varias maneras. En adultos y ninos mayores, la anestesia generalmente es iniciada por via intravenosa. En ninos menores es preferible dejar que su hijo inhale una sustancia con fragancia hasta que el nino este sedado. Ambos mecanismos resultan en Anestesia General. Su hijo permanecera anestesiado durante el procedimiento, y no estara despierto durante ninguna inyeccion, ni durante el resto de la cirugia. Generalmente a su hijo se le insertara un cateter intravenoso luego de la sedacion. Esto le permitira al anestesiologo proveer fluidos intravenosos para prevenir que su hijo se deshidrate, y facilitara al anestesiologo la administracion de medicamentos adicionales en caso de ser necesario.

El anestesiologo tambien puede escoger la utilizacion de anestesia regional para su niño en combinacion con la anestesia general. Anestesia regional requiere la inyeccion de agentes anestestesicos alrededor de los nervios involucrados para prevenir dolor en un area especifica del cuerpo. El tipo de anestesia regional mas utilizado en ninos es llamado caudal o anestesia epidural. Este tipo de anestesia es muy similar al utilizado cuando en partos cuando anestesico es inyectado en la zona de la espina dorsal. La ventaja mas grande de usar anestesia regional es que puede utilizarse para prevenir dolor post-operatorio. La decision de que tipo de anestesia sera utilizada durante la cirugia de su hijo sera tomada por el anestesiologo luego de discutir con los padres las diferentes opciones posibles. Esta decision es tomada luego de tener en cuenta varios factores individuales del cuidado de su hijo.

Los anestesicos proveen total control del dolor y perdida de conciencia durante la cirugia, pero tambien pueden tener efectos secundarios. Las medicinas anestesicas pueden producir disminucion de la respiracion, de la actividad del corazon e inducir cambios en la presion arterial. Su anestesiologo es un experto en el area y esta altamente entrenado para manejar esos efectos secundarios.

Su hijo sera llevado a la sala de recuperacion una vez la cirugia es terminada, y una vez haya despertado de la anestesia. Los ninos se despiertan de la anestesia a diferentes ritmos . Algunos ninos estan completamente alerta al llegar a la sala de recuperacion; otros pueden durar adormecidos varias horas despues de la cirugia. Una enfermera especialmente entrenada cuidara se du hijo el la sala de recuperacion y monitorizara su presion arterial, pulso y respiracion mientras su hijo continua en recuperacion. Las cirugias pueden producir estres en el cuerpo y causar que su hijo se sienta indispuesto despues de la cirugia. Nausea y vomito son posibles efectos secundarios luego de la cirugia y la anestesia. Ambos pueden ser tratados con medicinas luego de la cirugia.

Usted sera reunido con su hijo cuando el/ella este lo suficientemente despierto y en capacidad de recordar luego del pocedimiento.

Comidas y bebidas antes de la cirugia

Para la seguridad de su hijo es muy importante seguir detalladamente las instrucciones en la lista a continuacion, concernientes a la administracion de comidas y bebidas antes de la cirugia. Omision a estas instrucciones puede conducir a la cancelacion de la cirugia.

Menores de 6 meses de edad - Pueden ingerir formula hasta 6 horas antes de la cirugia. Pueden ingerir leche materna hasta 4 horas antes de la cirugia. Pueden tomar liquidos claros (agua o jugo de manzana) hasta dos horas antes de la cirugia. 6 meses a 36 meses de edad - Pueden ingerir solidos, formula o leche hasta 6 horas antes de la cirugia. Pueden ingerir leche materna hasta 4 horas antes de la cirugia. Pueden tomar liquidos claros (agua o jugo de manzana) hasta dos horas antes de la cirugia.

Mayores de 36 meses - Pueden ingerir solidos, formula o leche hasta 8 horas antes de la cirugia. Pueden tomar liquidos claros (agua o jugo de manzana) hasta dos horas antes de la cirugia.

Si su hijo tiene problemas digestivos, abstengase de darle formula, leche o solidos durante las 8 horas previas a la cirugia. Pueden tomar liquidos claros (agua o jugo de manzana) hasta cuatro horas antes de la cirugia.

Conclusión

Como cualquier otro especialista medico, su anestesiologo cobrara honorarios profesionales, y este cobro sera separado de los honorarios del cirujano o del hospital. Este cobro refleja el alto nivel profesional del medico proveedor de anestesia para su hijo.

El enfasis del anestesiologo es proveer a su hijo con el mejor cuidado anestesico posiblePor favor contacte uno de los medicos anestesiologos de Veritas Anesthesia con cualquier pregunta o duda que tenga con relacion a la cirugia de su hijo.

Anestesia para su parto

Su Anestesiologo

Los Anestesiologos de Veritas Anesthesia son medicos altamente especializados y expertos en el cuidado de pacientes sometidos a todo tipo de cirugia. Los medicos de Veritas Anesthesia han proporcionado sus servicios a los pacientes en el area de Dallas - Forth Worth (Metroplex) por mas de 50 Años.

Su anestesiologo es responsable por su comodidad y seguridad durante su parto. El anestesiologo la evaluara tan pronto usted arrive a la zona de trabajo de parto, le formulara una anestesia segura en individualizada, y la monitorizara de cerca durante su trabajo de parto. Su anestesiologo se mantendra disponible durante su trabajo de parto y estara preparado par proveerle un nivel mayor de anestesia en caso de que usted deba tener una cesarea. Si usted necesito un cesarea su anestesiologo le proporcionara con medicina para aliviar el dolor inmediatamente despues de la cirugia.

Su anestesiologo se asegurar de poseer toda la informacion y comprension de su estado fisico antes de su parto. se le sera interrogada acerca de su estado de salud, historia familiar, y de sus experiencias quirurgicas previas. El anestesiologo discutira sus planes anestesicos con usted, en ese momento usted podra realizar preguntas y de expresar sus preocupaciones relacionadas con su cuidado anestesico.

Su anestesiologo trabajara con el obstetra y las enfermeras para asegurar que su experiencia durante su estadia en el
hospital sea la mejor.

Anestesia para el Trabajo de Parto y el Parto

Algunas mujeres prefieren el parto natural, que significa vivir la experiencia del trabajo de parto sin medicamentos. Otras mujeres prefieren usar medicinas intravenosas o el cateter epidural para el control del dolor y ayudar a tener una experiencia mas disfrutable.

El cateter epidural es un tipo de anestesia regional donde el anestesiologo inserta un pequeño tubo, o cateter, en su espalda con el fin de liberar medicinas anestesicos, que le disminuira la sensibilidaden la parte inferior de su cuerpo. Usted debe estar en trabajo de parto activo antes de que la epidural sea insertada. Su enfermera de trabajo de parto estara con usted todo el tiempo durante la insercion de la epidural para asistirla y ofrecerle comodidad.

Para la insercion de la epidural usted podria ser posicionada de lado o sentada. La parte baja de su espalda es limpiada
y la piel anestesiada antes de que el cateter sean insertado.Luego el cateter es fijado con con cinta medica adhesiva a su espalda, el anestesiologo entonces procedera a injectar un "dosis de prueba" de anestesico asegurandose que el cateter esta en la posicion apropiada. Una Bomba de infusion es luego conectada al cateter epidural para liberar el anestesico a los nervios de la region inferior de su cuerpo. de aqui en adelante cada contraccion dolera menos , pero puede tomar hast 15 minutos antes de sentir mejoria total del dolor.

Usted todavia sentira la sensacion de presion provocada por las contracciones despues de la insercion de la epidural, pero la incomodidad provocada por el dolor sera mucho menor.Esta sensacion de presion sentida durante las contracciones es importante, desde que le ayudara a sincronizar las contracciones con el pujo durante el nacimiento de su Hijo (a)

Riesgos de la Epidural

Su anestesiologo es el especialista , capaz de proveer medicina para el dolor via epidural sin causar ningun daño par su bebe. Antes de la insercion del cateter epidural, su anestesiologo le formulara algunas preguntas acerca de su historia medica pasada y actual, asi como de su embarazo actual. Despues de analizar toda la informacion obtenida su anestesiologo le proporcionara el mejor y mas seguro control de dolor para usted y su bebe.

Complicaciones , aunque muy raramente pueden ocurrir a pesar del mejor de los cuidados. Pero con supervision de cerca y monitorizacion adecuada, su anestesiologo rapidamente detectara y tratara cualquier problema que pudiese ocurrir.

Si su presion arterial disminuye, su anestesiologo podria necesitar administrarle liquidos y/o medicamentos a traves de su cateter intravenoso Si usted presenta una reaccion a la medicina para controlar el dolor, su anestesiologo le podria administrar medicamentos a traves de su cateter intravenoso para controlar esta reaccion En contadas ocasiones, el saco espinal podria ser perforado durante la insercion del cateter epidural. Este podria causar dolor de cabeza, que duraria de uno a tres dias postparto. El dolor de cabeza tipicamente ocurre mientras la paciente se encuentra sentada o de pie. Usualmente puede tratado con la administracion de liquidos, medicamentos para el dolor, y asumiendo una posicion acostada. Existen otros tratamientos disponibles si el dolor de cabeza dura mas de tres dias.

Anestesia para Parto por Cesarea

Muchas mujeres saben de antemano que su parto sera realizado por Cesarea bien sea por un parto previo por cesarea o por el tamano de su bebe. En algunas ocasiones, la condicion de la madre o del bebe al momento del parto, puede requerir un parto por Cesarea urgente.

Su anestesilogo determinara el mejor y mas seguro metodo anestesico para su operacion cesarea, basado en su historia medica pasada y presente, y la condicion de su bebe. Las dos clases de anestesia regional comunmente usados en esta situacion (espinal y/o epidural) la anestesiaran del torax hacia abajo.Cuando usted recibe una anestesia regional usted estara despierta para ver tocar su bebe, al mismo tiempo podra tener a un miembro de su familia con usted en la sala de cirugia. Si el tiempo no permite la aplicacion de anestesia regional, usted recibira anestesia general. Si usted sabe que va necesitar un operacion cesarea , anestesia espinal sera proporcionada para su caso. El procedimiento de la anestesia espinal es similar al de la epidural con la diferencia de que a cambio de insertar un cateter, una pequeña dosis de anestesico sera injectado directamente en el saco espinal a traves de un aguja pequeña y fina. La anestesia producida por la espinal es mas rapida en su inicio de accion. los riesgos asociados con la anestesia espinal son similares a los de la epidural y son tratados de manera similar.

Si usted ya tiene un cateter epidural insertado para para su trabajo de parto, en el caso de que usted requiera cesarea su anestesiologo simplemente le injectara un anestesico mas fuerte a traves del cateter epidural. Durante la administracion de la anestesia regional (espinal o epidural) para la cesarea su anestesiologo le adicionara medicamentos de larga accion para el control del dolor postoperatorio.

En contados casos debido a la condicion de la madre o del bebe la cesarea debera ser realizada de manera urgente. En estos casos su anestesiologo podria administrar anestesia general. En este caso medicamentos seran injectados a traves del cateter intravenoso par ainducir la anestesia general. L anestesia general proporciona un rapido estado de alivio del dolor e inconsciencia, facilitando el nacimiento de su bebe de manera rapida y segura. Cuando la anestesia general es administrada una serie de precauciones y procedimientos seran seguidos para asegurara un parto seguro:

• Usted podria recibir una dosis de antiacido para reducir la cantidad de acido en su estomago.
• Un tubo para respirar sera insertado en su tracto respiratorio una vez usted se encuentre inconsciente luego de inducida la anestesia general.

Estas precauciones son necesarias debido al riesgo de restos de comida sin digerir, o liquidos provenientes de su estomago entren en sus pulmones durante la cirugialo cual podria causar daño a sus pulmones. El riesgo de que esto ocurra es reducido si usted NI come o ingiere ningun liquido una vez su trabajo de parto halla iniciado, a menos que su obstetra se lo permita.

Conclusión

Al igual que muchos otros medicos especializados, si anestesiologo cobrara por sus servicios profesionales, este cobro sera por separado del cobro de su obstetra o del cobro del hospital. Este cobro reflejara el alto nivel profesional del servicio proporcionado por el anestesiologo durante su estadia en el hospital.

El objetivo de su anestesiologo es proveerle con la mejor experiencia posible durante el nacimiento de su hijo(a).

Por favor sientase libre de contactar a cualquiera de los medicos de "Veritas Anesthesia" con cualquier pregunta que usted pueda tener al respecto de su proximo Parto.